La scoliose est une affection caractérisée par une courbure anormale de la colonne vertébrale, souvent diagnostiquée pendant l'enfance ou l'adolescence. Touchant environ 2-3% de la population, la scoliose est plus fréquente chez les filles que chez les garçons. Si les cas bénins peuvent ne pas nécessiter de traitement, les cas modérés à sévères requièrent souvent une intervention pour éviter une aggravation de la maladie. Le traitement courant de la scoliose pédiatrique comprend l'utilisation d'appareils orthopédiques, conçus pour soutenir la colonne vertébrale et corriger la courbure. Cet article présente les différents types d'appareils orthopédiques, leurs avantages et leur efficacité dans la prise en charge de la scoliose.
Types d'appareils orthopédiques utilisés pour la prise en charge de la scoliose
Plusieurs types d'appareils orthopédiques sont disponibles pour traiter la scoliose chez les enfants. Le choix de l'appareil dépend de facteurs tels que la gravité et la localisation de la courbure, l'âge de l'enfant et son mode de vie. Les appareils les plus couramment utilisés sont les suivants
- Attelle de Boston
- Support de flexion Charleston
- Support Milwaukee
- Attelle de Providence
- Support TLSO
Chaque type offre différents niveaux de soutien et de correction adaptés à des besoins spécifiques.
Attelle de Boston : Une option de traitement efficace
L'orthèse de Boston est l'une des orthèses les plus utilisées pour la scoliose. Elle est fabriquée sur mesure et est généralement portée 18 à 23 heures par jour pour stopper la progression de la courbure. Conçue pour appliquer des forces correctives à la colonne vertébrale, l'orthèse de Boston est particulièrement efficace pour les courbures thoraciques et lombaires. Elle peut être ajustée au fur et à mesure de la croissance de l'enfant et il a été démontré qu'elle réduisait considérablement la progression de la scoliose et améliorait la qualité de vie.
Attelle de flexion Charleston : Une alternative prometteuse
L'orthèse de flexion Charleston offre une approche unique en étant portée uniquement la nuit. Elle applique des forces correctrices lorsque l'enfant est en position de flexion latérale, réduisant ainsi efficacement la courbure. Cette orthèse a donné des résultats prometteurs en matière de correction de la courbure et d'observance du traitement par le patient. Cependant, elle peut ne pas convenir à tous les types de scoliose ou aux courbures sévères.
L'attelle de Milwaukee : Une approche traditionnelle
L'orthèse de Milwaukee est utilisée depuis des décennies et consiste en un cadre métallique qui s'étend du cou au bassin. Elle est portée 23 heures par jour et est particulièrement efficace pour les courbures cervicales et thoraciques hautes. Bien qu'elle soit efficace pour prévenir la progression de la courbure, l'attelle de Milwaukee peut être encombrante et inconfortable pour certains enfants.
L'orthèse Providence Brace : Une solution personnalisable
L'orthèse Providence est une orthèse à profil bas, fabriquée sur mesure et portée 20 à 23 heures par jour. Elle apporte un soutien ciblé aux courbes thoraco-lombaires et lombaires et peut être ajustée au fur et à mesure de la croissance de l'enfant. L'orthèse Providence s'est avérée efficace pour réduire la progression de la scoliose et améliorer la qualité de vie globale.
Attelle TLSO : Une option polyvalente pour la prise en charge de la scoliose
L'orthèse TLSO (orthèse thoraco-lombo-sacrée) est une orthèse polyvalente, fabriquée sur mesure et portée 18 à 23 heures par jour. Elle immobilise la colonne vertébrale dans une position neutre afin d'empêcher la progression de la courbure. Efficace pour les courbures thoraciques et lombaires, l'orthèse TLSO est souvent préférée en raison de sa conception discrète et de sa facilité d'utilisation.
Avantages de l'utilisation d'appareils orthopédiques pour les enfants atteints de scoliose
Les appareils orthopédiques présentent plusieurs avantages pour la prise en charge de la scoliose chez les enfants. Ils peuvent empêcher la progression de la courbure, réduisant ainsi la nécessité de recourir à des traitements invasifs tels que la chirurgie. Les appareils orthopédiques soutiennent la colonne vertébrale, améliorent la posture et réduisent la douleur, et peuvent améliorer la qualité de vie en permettant la participation à des activités physiques. Ils renforcent également l'estime de soi et l'image corporelle grâce à leur personnalisation.
Efficacité des appareils orthopédiques dans la correction de la courbure de la scoliose
Des études montrent que les appareils orthopédiques peuvent corriger efficacement la courbure de la scoliose chez les patients pédiatriques. Par exemple, il a été démontré que l'orthèse de Boston réduisait la progression de la courbure de 50 à 70%. L'attelle de flexion Charleston a permis une correction de la courbure allant jusqu'à 50% dans certaines études. Les orthèses Milwaukee, Providence et TLSO réduisent également efficacement la progression de la courbure et améliorent l'alignement de la colonne vertébrale, bien que l'efficacité varie en fonction de la gravité de la courbure et de l'observance.
Résultats à long terme du traitement de la scoliose par orthèse
Des études à long terme indiquent que le traitement par orthèse peut donner des résultats favorables, évitant souvent une intervention chirurgicale. Le succès dépend de facteurs tels que la sévérité de la courbure, l'âge de l'enfant au début du traitement et l'adhésion à l'utilisation de l'orthèse. Une surveillance régulière et des rendez-vous de suivi sont essentiels pour ajuster l'orthèse et s'assurer qu'elle donne les résultats escomptés.
Conclusion : Le rôle des appareils orthopédiques dans la prise en charge de la scoliose chez l'enfant
Les appareils orthopédiques jouent un rôle crucial dans la prise en charge de la scoliose chez les enfants en soutenant et en corrigeant la courbure de la colonne vertébrale. Le choix de l'appareil dépend de facteurs tels que la sévérité de la courbure, l'âge et le mode de vie. Les orthèses telles que Boston, Charleston Bending, Milwaukee, Providence et TLSO offrent différents niveaux de soutien, contribuant à prévenir la progression et à améliorer la qualité de vie. Bien qu'il ne s'agisse pas d'un remède, les appareils orthopédiques peuvent considérablement améliorer le bien-être et permettre d'éviter des traitements plus invasifs. Une bonne observance et un suivi régulier sont essentiels pour un traitement efficace.
Références
- [1] Société de recherche sur la scoliose. Comprendre la scoliose". Disponible à l'adresse suivante : https://www.srs.org/patients-and-families/conditions/scoliosis
- [2] Institut national de l'arthrite et des maladies musculo-squelettiques et cutanées. Scoliose chez l'enfant". Disponible à l'adresse suivante https://www.niams.nih.gov/health-topics/scoliosis
- [3] Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. Bracing for Scoliosis (Attelle pour la scoliose). Disponible à l'adresse suivante : https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/scoliosis
- [4] National Scoliosis Foundation. Types d'appareils orthopédiques pour la scoliose". Disponible à l'adresse suivante https://www.scoliosis.org/treatment/bracing/
- [5] Clinique Mayo. Scoliosis Treatment (Traitement de la scoliose). Disponible à l'adresse suivante : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/scoliosis/diagnosis-treatment/drc-20351525
- [6] Clinique de Cleveland. Scoliose chez l'enfant". Disponible à l'adresse suivante : https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16860-scoliosis
- [7] Hôpital pour enfants de Philadelphie. Scoliosis Bracing". Disponible à l'adresse suivante : https://www.chop.edu/conditions-diseases/scoliosis-bracing
- [8] MedlinePlus. Scoliose". Disponible à l'adresse suivante : https://medlineplus.gov/scoliosis.html
- [9] WebMD. Scoliosis Treatment and Bracing" (Traitement de la scoliose et orthèse). Disponible à l'adresse suivante : https://www.webmd.com/back-pain/scoliosis-symptoms-and-treatment
- [10] Healthline. Scoliose chez l'enfant : Treatment and Management" (Traitement et prise en charge). Disponible à l'adresse suivante : https://www.healthline.com/health/scoliosis
- [11] Fondation orthopédique. Scoliosis Bracing and Treatment". Disponible à l'adresse suivante : https://www.orthopaedicfoundation.org/scoliosis-bracing/
- [12] Association américaine de médecine neuromusculaire et électrodiagnostique. Scoliosis Management (Gestion de la scoliose). Disponible à l'adresse suivante : https://www.aanem.org/Patients/Disorders/Scoliosis
- [13] Organisation nationale pour les maladies rares. Scoliosis Overview (Vue d'ensemble de la scoliose). Disponible à l'adresse suivante https://rarediseases.org/rare-diseases/scoliosis/
- [14] Service national de santé. Scoliosis. Disponible à l'adresse suivante : https://www.nhs.uk/conditions/scoliosis/
- [15] Administration de la sécurité sociale. Disability Evaluation for Scoliosis (Évaluation de l'invalidité pour la scoliose). Disponible à l'adresse suivante https://www.ssa.gov/disability/professionals/bluebook/spinal-impairments.html
