La scoliose est une affection caractérisée par une courbure anormale de la colonne vertébrale, qui peut entraîner des douleurs, une gêne et une limitation de la mobilité. On pense souvent à tort que la grossesse peut être à l'origine d'une scoliose. Cependant, il n'existe aucune preuve directe suggérant que la grossesse elle-même est à l'origine de la scoliose. Dans cet article, nous allons explorer la relation entre la grossesse et la scoliose, comprendre les facteurs de risque, l'impact des changements hormonaux et les mesures préventives que les professionnels de la santé peuvent prendre pour gérer la scoliose pendant la grossesse.
Qu'est-ce que la scoliose ?
La scoliose est un trouble musculo-squelettique qui affecte la courbure de la colonne vertébrale. Elle peut survenir à tout âge, mais elle est le plus souvent diagnostiquée à l'adolescence. La courbure peut avoir la forme d'un "S" ou d'un "C" et sa gravité peut varier. La scoliose peut entraîner des déformations physiques, des douleurs et une limitation de la mobilité. Dans les cas les plus graves, elle peut affecter le fonctionnement du cœur et des poumons.
Grossesse et scoliose : y a-t-il un lien ?
Il n'existe pas de preuves directes suggérant que la grossesse est à l'origine de la scoliose. La scoliose est généralement causée par des facteurs génétiques, un développement osseux anormal ou des conditions neuromusculaires. Toutefois, la grossesse peut exacerber une scoliose existante ou entraîner l'apparition de symptômes chez des femmes qui étaient auparavant asymptomatiques.
Comprendre les facteurs de risque
Si la grossesse n'est pas en soi une cause de scoliose, certains facteurs de risque peuvent augmenter la probabilité de ressentir des symptômes liés à la scoliose pendant la grossesse. Ces facteurs de risque comprennent des antécédents familiaux de scoliose, des antécédents de scoliose ou une pathologie rachidienne préexistante. Les femmes présentant ces facteurs de risque doivent faire l'objet d'une surveillance étroite pendant la grossesse afin d'assurer une intervention précoce si nécessaire.
L'impact des changements hormonaux pendant la grossesse
Pendant la grossesse, des changements hormonaux se produisent dans le corps d'une femme pour soutenir la croissance et le développement du fœtus. Ces changements hormonaux peuvent affecter les ligaments et les muscles, les rendant plus flexibles. Cette flexibilité accrue peut exercer une pression supplémentaire sur la colonne vertébrale, exacerbant potentiellement une scoliose existante ou provoquant des symptômes chez des femmes qui étaient auparavant asymptomatiques.
Modifications de la colonne vertébrale liées à la grossesse
Les modifications de la colonne vertébrale liées à la grossesse peuvent également contribuer à l'apparition ou à l'aggravation des symptômes de la scoliose. Au fur et à mesure que le fœtus grandit, le centre de gravité se déplace, ce qui entraîne des modifications de la posture et de l'alignement de la colonne vertébrale. Cela peut entraîner une augmentation de la pression sur la colonne vertébrale et potentiellement aggraver une scoliose existante.
La grossesse peut-elle aggraver une scoliose existante ?
Dans certains cas, la grossesse peut aggraver une scoliose existante. Les changements hormonaux, l'augmentation de la flexibilité et les modifications de l'alignement de la colonne vertébrale peuvent exercer une pression supplémentaire sur la colonne vertébrale, entraînant une augmentation de la courbure et des symptômes. Toutefois, il est important de noter que toutes les femmes atteintes de scoliose ne voient pas leurs symptômes s'aggraver pendant la grossesse.
Mesures préventives pour les femmes enceintes atteintes de scoliose
Il existe plusieurs mesures préventives que les femmes enceintes atteintes de scoliose peuvent prendre pour gérer leur état et minimiser les symptômes. Ces mesures comprennent le maintien d'une bonne posture, la pratique régulière d'un exercice physique, le port de chaussures de soutien et l'utilisation d'oreillers de soutien pendant le sommeil. Il est important que les professionnels de la santé informent les femmes enceintes atteintes de scoliose de ces mesures préventives afin de garantir une prise en charge optimale de leur maladie.
Le rôle des professionnels de santé dans la prise en charge de la scoliose pendant la grossesse
Les professionnels de la santé jouent un rôle crucial dans la prise en charge de la scoliose pendant la grossesse. Ils doivent procéder à une évaluation approfondie des antécédents médicaux de la femme, y compris tout antécédent de scoliose ou d'affection de la colonne vertébrale. Un suivi régulier de la courbure de la colonne vertébrale et des symptômes de la femme doit être effectué tout au long de la grossesse afin de garantir une intervention précoce si nécessaire. Les professionnels de la santé doivent également éduquer et soutenir les femmes enceintes atteintes de scoliose, en les aidant à comprendre leur état et en les conseillant sur les mesures préventives à prendre.
Suivi et options thérapeutiques pour les femmes enceintes atteintes de scoliose
Un suivi régulier de la courbure de la colonne vertébrale et des symptômes est essentiel pour les femmes enceintes atteintes de scoliose. Ce suivi peut se faire par des examens physiques, des radiographies ou d'autres techniques d'imagerie. Si la courbure s'aggrave ou si les symptômes deviennent sévères, des options thérapeutiques peuvent être envisagées. Ces options comprennent la kinésithérapie, le port d'une attelle ou, dans les cas les plus graves, une intervention chirurgicale. Toutefois, la décision de poursuivre un traitement pendant la grossesse doit être soigneusement pesée, en tenant compte des risques et des avantages potentiels pour la mère et le fœtus.
L'importance des soins prénataux et de l'intervention précoce
Les soins prénatals et une intervention précoce sont essentiels pour les femmes enceintes atteintes de scoliose. Des examens réguliers avec des professionnels de la santé peuvent aider à identifier tout changement dans la courbure de la colonne vertébrale ou tout symptôme à un stade précoce, ce qui permet d'intervenir à temps si nécessaire. Une intervention précoce peut aider à gérer les symptômes, à prévenir la progression de la scoliose et à améliorer le bien-être général de la mère et du fœtus.
Conclusion
Si la grossesse n'est pas en soi une cause de scoliose, elle peut exacerber les symptômes existants ou entraîner l'apparition de symptômes chez des femmes qui étaient auparavant asymptomatiques. La compréhension des facteurs de risque, l'impact des changements hormonaux et les mesures préventives qui peuvent être prises sont essentiels pour les professionnels de la santé dans la prise en charge de la scoliose pendant la grossesse. Le suivi régulier, l'éducation et le soutien sont essentiels pour assurer une prise en charge optimale de la scoliose et promouvoir le bien-être des femmes enceintes et de leurs bébés. En travaillant en étroite collaboration avec les professionnels de santé, les femmes enceintes atteintes de scoliose peuvent vivre leur grossesse en toute confiance et minimiser l'impact de la scoliose sur leur vie quotidienne.
Références
- Weinstein SL, Dolan LA, Cheng JC, et al. "Adolescent idiopathic scoliosis". Lancet. 2008;371(9623):1527-1537. doi : 10.1016/S0140-6736(08)60658-3.
- King HA, Moe JH, Winter RB, et al. "The selection of fusion levels in thoracic idiopathic scoliosis". Journal of Bone and Joint Surgery - Volume américain. 1983;65(9):1302-1313. doi : 10.2106/00004623-198365090-00009.
- Negrini S, Donzelli S, Aulisa AG, et al. "2016 SOSORT guidelines : Orthopaedic and Rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth (Traitement orthopédique et rééducatif de la scoliose idiopathique pendant la croissance)". Scoliose et troubles de la colonne vertébrale. 2018;13:3. doi : 10.1186/s13013-017-0145-8.
- Kikanloo SR, Tarpada SP, Cho W. "Scoliose idiopathique : Review of diagnosis and management". Chirurgie clinique de la colonne vertébrale. 2019;32(3):120-126. doi : 10.1097/BSD.0000000000000781.
- Donzelli S, Zaina F, Negrini S. "Scoliose et grossesse". Revue européenne de médecine physique et de réadaptation. 2017;53(2):191-196. doi : 10.23736/S1973-9087.17.04553-1.
- Negrini A, Donzelli S, Negrini S. "La grossesse n'augmente pas le risque de progression de la scoliose idiopathique". Journal européen de la colonne vertébrale. 2015;24(6):1392-1396. doi : 10.1007/s00586-015-3805-2.
- Katzman WB, Wanek L, Shepherd JA, et al. "Age-related hyperkyphosis : Its causes, consequences, and management". Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy (Journal de la thérapie physique orthopédique et sportive). 2010;40(6):352-360. doi : 10.2519/jospt.2010.3099.
- Mannion AF, Troke M. "A comparison of spinal mobility and posture in back pain patients and matched controls". Thérapie physique. 1999;79(4):346-355. doi : 10.1093/ptj/79.4.346.
- Lonner BS, Ren Y, Czaprowski D, et al. "The impact of scoliosis and its treatment on pregnancy outcomes : A review". Journal d'orthopédie pédiatrique. 2016;36(Supplement 1). doi : 10.1097/BPO.0000000000000753.
- Karol LA, Johnston CE, Mladenov K. "The effect of scoliosis fusion on pregnancy and pregnancy outcome". Spine (Phila Pa 1976). 2006;31(20):2177-2185. doi : 10.1097/01.brs.0000232806.98754.68.
- Janicki JA, Alman B. "Scoliose : Examen du diagnostic et du traitement". Pédiatrie et santé de l'enfant. 2007;12(10):771-776. doi : 10.1093/pch/12.10.771.
- Boulanger M, Richards JG, Hill DL, et al. "Pregnancy and the risk of scoliosis progression in adult patients : A review of the literature". Journal of Women's Health Physical Therapy (Journal de la thérapie physique pour la santé des femmes). 2018;42(2):65-72. doi : 10.1097/JWH.0000000000000102.
- Simony A, Hansen EJ, Christensen SB, et al. "Predictive factors for the progression of adolescent idiopathic scoliosis during pregnancy : A prospective cohort study". Déformation de la colonne vertébrale. 2019;7(2):230-237. doi : 10.1016/j.jspd.2018.08.010.
