A coluna cervical é constituída por sete vértebras, designadas por C1 a C7, que proporcionam apoio e flexibilidade ao pescoço. A curvatura normal da coluna cervical é uma curva suave para dentro, conhecida como lordose. Na escoliose cervical, esta curva natural fica distorcida, resultando numa curvatura lateral. Esta curvatura anormal pode levar a várias complicações, incluindo compressão dos nervos, desequilíbrios musculares e anomalias posturais.
Causas e factores de risco da escoliose Escoliose cervical
A causa exacta da escoliose cervical é muitas vezes desconhecida, mas vários factores podem contribuir para o seu desenvolvimento. Anomalias congénitas, como vértebras malformadas ou desenvolvimento anormal da coluna vertebral, podem levar à escoliose cervical. Além disso, as doenças neuromusculares, como a paralisia cerebral ou a distrofia muscular, podem aumentar o risco de desenvolver escoliose. Outros factores de risco incluem lesões da coluna vertebral, doença degenerativa do disco e predisposição genética.
Reconhecer os sinais e sintomas da escoliose cervical
Os sinais e sintomas da escoliose cervical podem variar consoante a gravidade da curvatura e a causa subjacente. Os sintomas mais comuns incluem dores no pescoço, rigidez, dores de cabeça, fraqueza muscular e dificuldade em manter uma postura correta. Em casos graves, os indivíduos podem sentir dificuldades respiratórias, dormência ou formigueiro nos braços e redução da amplitude de movimentos no pescoço.
Testes de diagnóstico e imagiologia para a escoliose cervical
Para diagnosticar a escoliose cervical, é efectuado um exame físico completo, incluindo uma história clínica pormenorizada e a avaliação dos sintomas. As radiografias são normalmente utilizadas para visualizar a curvatura da coluna cervical e determinar a sua gravidade. Podem ser solicitados exames imagiológicos adicionais, como a ressonância magnética (RM) ou a tomografia computorizada (TC), para avaliar a causa subjacente e avaliar eventuais complicações.
Classificação da gravidade e do tipo de escoliose cervical
A escoliose cervical pode ser classificada com base na gravidade da curvatura e na direção da curva. A gravidade é normalmente medida utilizando o ângulo de Cobb, que mede o ângulo da curvatura numa radiografia. A escoliose ligeira é definida como um ângulo de Cobb entre 10 e 25 graus, a escoliose moderada entre 25 e 40 graus e a escoliose grave acima de 40 graus. A direção da curva pode ser classificada como direita ou esquerda, dependendo do lado para o qual a coluna vertebral se desvia.
Opções de tratamento não cirúrgico para a escoliose cervical
As opções de tratamento não cirúrgico para a escoliose cervical têm como objetivo aliviar a dor, melhorar a postura e evitar uma maior progressão da curvatura. Os exercícios de fisioterapia, incluindo exercícios de alongamento e fortalecimento, podem ajudar a melhorar os desequilíbrios musculares e promover um melhor alinhamento da coluna vertebral. Podem ser recomendados dispositivos ortopédicos, como colares cervicais ou suspensórios, para dar apoio e estabilidade ao pescoço. As técnicas de controlo da dor, como a medicação ou a terapia de calor, também podem ser utilizadas para gerir o desconforto.
Intervenções cirúrgicas para a escoliose cervical
Em casos de escoliose cervical grave ou quando os tratamentos não cirúrgicos não proporcionam alívio, pode ser necessária uma intervenção cirúrgica. O procedimento cirúrgico específico dependerá da gravidade e da localização da curvatura, bem como da saúde geral do indivíduo. As técnicas cirúrgicas comuns incluem a fusão espinal, em que as vértebras são fundidas entre si utilizando enxertos ósseos ou hastes metálicas, e a osteotomia, que envolve a remoção ou a remodelação do osso para corrigir a curvatura.
Reabilitação e fisioterapia para a escoliose cervical
Após a intervenção cirúrgica, a reabilitação e a fisioterapia desempenham um papel crucial no processo de recuperação. Os fisioterapeutas elaborarão um programa de exercícios personalizado para melhorar a força, a flexibilidade e a amplitude de movimentos do pescoço e dos músculos circundantes. A reabilitação pode também incluir treino postural, exercícios de equilíbrio e técnicas de gestão da dor para otimizar os resultados funcionais e melhorar o bem-estar geral.
Gerir a dor e o desconforto na escoliose cervical
A dor e o desconforto são desafios comuns enfrentados por indivíduos com escoliose cervical. As abordagens não farmacológicas, como a terapia de calor ou frio, a massagem e a acupunctura, podem proporcionar um alívio temporário. Os analgésicos de venda livre, como os anti-inflamatórios não esteróides (AINE), podem ser recomendados para dores ligeiras a moderadas. Em casos graves, podem ser necessários medicamentos prescritos ou injecções para gerir a dor de forma eficaz.
Modificações do estilo de vida e estratégias para lidar com a escoliose cervical
Viver com escoliose cervical pode exigir certas modificações no estilo de vida para minimizar o desconforto e manter uma boa qualidade de vida. Praticar uma boa postura, evitar levantar pesos ou actividades repetitivas e utilizar equipamento ergonómico pode ajudar a reduzir a tensão no pescoço e na coluna vertebral. A prática de exercícios de baixo impacto, como a natação ou o ioga, pode melhorar a força e a flexibilidade, minimizando o risco de lesões. Além disso, a procura de apoio junto de amigos, familiares ou grupos de apoio pode proporcionar apoio emocional e estratégias para lidar com a situação.
Perspectivas e prognóstico a longo prazo para a escoliose cervical
As perspectivas a longo prazo para os indivíduos com escoliose cervical dependem de vários factores, incluindo a gravidade da curvatura, a causa subjacente e a eficácia do tratamento. Os casos ligeiros de escoliose cervical podem não necessitar de qualquer intervenção e podem ser geridos eficazmente com tratamentos não cirúrgicos. No entanto, os casos graves podem exigir uma intervenção cirúrgica e uma gestão contínua para evitar complicações e manter a funcionalidade. As consultas regulares de acompanhamento com profissionais de saúde são essenciais para monitorizar a progressão da doença e ajustar os planos de tratamento em conformidade.
Em conclusão, a escoliose cervical é uma doença complexa que pode ter um impacto significativo na vida quotidiana de um indivíduo. Compreender as causas, os sintomas e as opções de tratamento da escoliose cervical é crucial para uma gestão eficaz e melhores resultados. Ao utilizar uma combinação de tratamentos não cirúrgicos, intervenções cirúrgicas, reabilitação e modificações no estilo de vida, os indivíduos com escoliose cervical podem minimizar a dor, melhorar a funcionalidade e melhorar a sua qualidade de vida global.
Referências
- [1] Weinstein SL, Dolan LA, Cheng JC, et al. "Adolescent idiopathic scoliosis." Lancet. 2008;371(9623):1527-1537. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60658-3.
- [2] Negrini S, Donzelli S, Aulisa AG, et al. "Diretrizes SOSORT 2016: Tratamento ortopédico e de reabilitação da escoliose idiopática durante o crescimento." Escoliose e distúrbios da coluna vertebral. 2018;13:3. doi: 10.1186/s13013-018-0175-8.
- [3] Trobisch P, Suess O, Schwab F. "Escoliose idiopática". Dtsch Arztebl Int. 2010;107(49):875-883. doi: 10.3238/arztebl.2010.0875.
- [4] Hresko MT. "Prática clínica. Escoliose idiopática em adolescentes". N Engl J Med. 2013;368(9):834-841. doi: 10.1056/NEJMcp1209063.
- [5] Bettany-Saltikov J, Weiss HR, Chockalingam N, et al. "Intervenções cirúrgicas versus não cirúrgicas em pessoas com escoliose idiopática adolescente". Cochrane Database Syst Rev. 2015;2015(4). doi: 10.1002/14651858.CD010663.pub2.
- [6] Administração da Segurança Social. "Prestações de invalidez". https://www.ssa.gov/benefits/disability/.
- [7] Lonstein JE, Carlson JM. "A previsão da progressão da curva na escoliose idiopática não tratada durante o crescimento". J Bone Joint Surg Am. 1984;66(7):1061-1071. doi: 10.2106/00004623-198466070-00008.
- [8] Kaspiris A, Grivas TB, Weiss HR, Turnbull D. "Scoliosis: Revisão do diagnóstico e tratamento". International Journal of Orthopaedics. 2013;37(1):34-42. doi: 10.1038/s41390-020-1047-9.
- [9] Monticone M, Ambrosini E, Cazzaniga D, et al. "A auto-correção ativa e os exercícios orientados para a tarefa reduzem a deformidade da coluna vertebral e melhoram a qualidade de vida em indivíduos com escoliose idiopática ligeira do adolescente: Resultados de um ensaio clínico aleatório". Eur Spine J. 2016;25(10):3118-3127. doi: 10.1007/s00586-016-4625-4.
- [10] Kotwicki T, Negrini S, Grivas TB, et al. "Metodologia de avaliação da escoliose, deformidades da coluna e postura". Scoliosis. 2009;4:26. doi: 10.1186/1748-7161-4-26.
