A gravidez pode causar escoliose? Compreender os factores de risco e as medidas preventivas para os profissionais de saúde

A escoliose é uma doença caracterizada por uma curvatura anormal da coluna vertebral, que pode causar dor, desconforto e mobilidade limitada. É um equívoco comum pensar que a gravidez pode causar escoliose. No entanto, não existem provas diretas que sugiram que a gravidez em si cause escoliose. Neste artigo, iremos explorar a relação entre a gravidez e a escoliose, compreendendo os factores de risco, o impacto das alterações hormonais e as medidas preventivas que os profissionais de saúde podem tomar para gerir a escoliose durante a gravidez.

O que é a escoliose?

A escoliose é uma perturbação músculo-esquelética que afecta a curvatura da coluna vertebral. Pode ocorrer em pessoas de todas as idades, mas é mais frequentemente diagnosticada durante a adolescência. A curvatura pode ter a forma de um "S" ou de um "C" e pode variar em termos de gravidade. A escoliose pode causar deformidade física, dor e mobilidade limitada e, em casos graves, pode afetar o funcionamento do coração e dos pulmões.

Gravidez e escoliose: existe uma relação?

Não existem provas diretas que sugiram que a gravidez cause escoliose. A escoliose é normalmente causada por factores genéticos, desenvolvimento anormal dos ossos ou doenças neuromusculares. No entanto, a gravidez pode exacerbar a escoliose existente ou levar ao desenvolvimento de sintomas em mulheres que anteriormente eram assintomáticas.

Compreender os factores de risco

Embora a gravidez por si só não cause escoliose, certos factores de risco podem aumentar a probabilidade de sentir sintomas relacionados com a escoliose durante a gravidez. Estes factores de risco incluem uma história familiar de escoliose, uma história anterior de escoliose ou uma doença pré-existente da coluna vertebral. As mulheres com estes factores de risco devem ser acompanhadas de perto durante a gravidez para garantir uma intervenção precoce, se necessário.

O impacto das alterações hormonais durante a gravidez

Durante a gravidez, ocorrem alterações hormonais no corpo da mulher para apoiar o crescimento e o desenvolvimento do feto. Estas alterações hormonais podem afetar os ligamentos e os músculos, tornando-os mais flexíveis. Esta flexibilidade acrescida pode exercer uma pressão adicional sobre a coluna vertebral, potencialmente exacerbando a escoliose existente ou provocando sintomas em mulheres que anteriormente eram assintomáticas.

Alterações da coluna vertebral relacionadas com a gravidez

As alterações da coluna vertebral relacionadas com a gravidez também podem contribuir para o desenvolvimento ou agravamento dos sintomas da escoliose. À medida que o feto cresce, o centro de gravidade desloca-se, provocando alterações na postura e no alinhamento da coluna vertebral. Isto pode levar a um aumento da pressão sobre a coluna vertebral e potencialmente agravar a escoliose existente.

A gravidez pode agravar a escoliose existente?

Em alguns casos, a gravidez pode agravar a escoliose existente. As alterações hormonais, o aumento da flexibilidade e as alterações no alinhamento da coluna vertebral podem exercer um stress adicional sobre a coluna, levando a um aumento da curvatura e dos sintomas. No entanto, é importante ter em conta que nem todas as mulheres com escoliose sofrem um agravamento dos sintomas durante a gravidez.

Medidas preventivas para mulheres grávidas com escoliose

Existem várias medidas preventivas que as grávidas com escoliose podem adotar para gerir a sua condição e minimizar os sintomas. Estas medidas incluem a manutenção de uma boa postura, a prática regular de exercício físico, o uso de calçado de apoio e a utilização de almofadas de apoio durante o sono. É importante que os profissionais de saúde informem as grávidas com escoliose sobre estas medidas preventivas para garantir uma gestão óptima da sua doença.

O papel dos profissionais de saúde na gestão da escoliose durante a gravidez

Os profissionais de saúde desempenham um papel crucial na gestão da escoliose durante a gravidez. Devem efetuar uma avaliação exaustiva da história clínica da mulher, incluindo qualquer história anterior de escoliose ou de problemas de coluna. Deve ser efectuada uma monitorização regular da curvatura da coluna vertebral e dos sintomas da mulher durante a gravidez para garantir uma intervenção precoce, se necessário. Os profissionais de saúde devem também dar formação e apoio às mulheres grávidas com escoliose, ajudando-as a compreender a sua condição e fornecendo orientações sobre medidas preventivas.

Opções de monitorização e tratamento para grávidas com escoliose

A monitorização regular da curvatura da coluna vertebral e dos sintomas é essencial para as mulheres grávidas com escoliose. Esta monitorização pode ser efectuada através de exames físicos, radiografias ou outras técnicas de imagiologia. Se a curvatura se agravar ou os sintomas se tornarem graves, podem ser consideradas opções de tratamento. Estas opções incluem a fisioterapia, o uso de aparelhos ou, em casos graves, a cirurgia. No entanto, a decisão de efetuar um tratamento durante a gravidez deve ser cuidadosamente ponderada, tendo em consideração os potenciais riscos e benefícios tanto para a mãe como para o feto.

A importância dos cuidados pré-natais e da intervenção precoce

Os cuidados pré-natais e a intervenção precoce são cruciais para as grávidas com escoliose. As consultas regulares com profissionais de saúde podem ajudar a identificar quaisquer alterações na curvatura da coluna vertebral ou sintomas numa fase inicial, permitindo uma intervenção atempada, se necessário. A intervenção precoce pode ajudar a gerir os sintomas, evitar a progressão da escoliose e melhorar o bem-estar geral da mãe e do feto.

Conclusão

Embora a gravidez em si não cause escoliose, pode exacerbar os sintomas existentes ou levar ao desenvolvimento de sintomas em mulheres que anteriormente eram assintomáticas. A compreensão dos factores de risco, o impacto das alterações hormonais e as medidas preventivas que podem ser tomadas são essenciais para os profissionais de saúde na gestão da escoliose durante a gravidez. A monitorização regular, a educação e o apoio são fundamentais para garantir uma gestão óptima da escoliose e promover o bem-estar das mulheres grávidas e dos seus bebés. Ao trabalhar em estreita colaboração com os profissionais de saúde, as grávidas com escoliose podem navegar na sua viagem de gravidez com confiança e minimizar o impacto da escoliose na sua vida quotidiana.

Referências

1. Weinstein SL, Dolan LA, Cheng JC, et al. "Adolescent idiopathic scoliosis" (Escoliose idiopática do adolescente). Lancet. 2008;371(9623):1527-1537. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60658-3.
2. King HA, Moe JH, Winter RB, et al. "A seleção dos níveis de fusão na escoliose idiopática torácica". Journal of Bone and Joint Surgery - Volume americano. 1983;65(9):1302-1313. doi: 10.2106/00004623-198365090-00009.
3. Negrini S, Donzelli S, Aulisa AG, et al. "Diretrizes SOSORT 2016: Tratamento ortopédico e de reabilitação da escoliose idiopática durante o crescimento". Escoliose e doenças da coluna vertebral. 2018;13:3. doi: 10.1186/s13013-017-0145-8.
4. Kikanloo SR, Tarpada SP, Cho W. "Escoliose idiopática: Revisão do diagnóstico e da gestão". Clínica de Cirurgia da Coluna Vertebral. 2019;32(3):120-126. doi: 10.1097/BSD.0000000000000781.
5. Donzelli S, Zaina F, Negrini S. "Escoliose e gravidez". Jornal Europeu de Medicina Física e de Reabilitação. 2017;53(2):191-196. doi: 10.23736/S1973-9087.17.04553-1.
6. Negrini A, Donzelli S, Negrini S. "A gravidez não aumenta o risco de progressão da escoliose idiopática". Jornal Europeu da Coluna Vertebral. 2015;24(6):1392-1396. doi: 10.1007/s00586-015-3805-2.
7. Katzman WB, Wanek L, Shepherd JA, et al. "Age-related hyperkyphosis: Its causes, consequences, and management." Jornal de Fisioterapia Ortopédica e Desportiva. 2010;40(6):352-360. doi: 10.2519/jospt.2010.3099.
8. Mannion AF, Troke M. "A comparison of spinal mobility and posture in back pain patients and matched controls." Fisioterapia. 1999;79(4):346-355. doi: 10.1093/ptj/79.4.346.
9. Lonner BS, Ren Y, Czaprowski D, et al. "The impact of scoliosis and its treatment on pregnancy outcomes: A review". Jornal de Ortopedia Pediátrica. 2016;36(Suplemento 1). doi: 10.1097/BPO.0000000000000753.
10. Karol LA, Johnston CE, Mladenov K. "O efeito da fusão da escoliose na gravidez e no resultado da gravidez". Lombada (Phila Pa 1976). 2006;31(20):2177-2185. doi: 10.1097/01.brs.0000232806.98754.68.
11. Janicki JA, Alman B. "Scoliosis: Revisão do diagnóstico e tratamento". Pediatria e saúde infantil. 2007;12(10):771-776. doi: 10.1093/pch/12.10.771.
12. Boulanger M, Richards JG, Hill DL, et al. "A gravidez e o risco de progressão da escoliose em pacientes adultos: A review of the literature". Jornal de Fisioterapia na Saúde da Mulher. 2018;42(2):65-72. doi: 10.1097/JWH.0000000000000102.
13. Simony A, Hansen EJ, Christensen SB, et al. "Predictive factors for the progression of adolescent idiopathic scoliosis during pregnancy: Um estudo de coorte prospetivo". Deformidade da coluna vertebral. 2019;7(2):230-237. doi: 10.1016/j.jspd.2018.08.010.