{"id":3440,"date":"2024-09-21T07:17:57","date_gmt":"2024-09-21T06:17:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.forethoughtmed.com\/?p=3440"},"modified":"2024-09-20T12:47:01","modified_gmt":"2024-09-20T11:47:01","slug":"tethering-scoliosis-an-overview-of-the-tethering-procedure-and-its-benefits","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.forethoughtmed.com\/es\/tethering-scoliosis-an-overview-of-the-tethering-procedure-and-its-benefits\/","title":{"rendered":"Amarre de la escoliosis: Una visi\u00f3n general del procedimiento Tethering y sus beneficios"},"content":{"rendered":"<p>La escoliosis es una enfermedad caracterizada por una curvatura anormal de la columna vertebral, que puede causar dolor, molestias y movilidad limitada. Tradicionalmente, el tratamiento de la escoliosis ha sido la cirug\u00eda de fusi\u00f3n espinal, en la que se utilizan barras y tornillos met\u00e1licos para enderezar y estabilizar la columna vertebral. Sin embargo, ha surgido un procedimiento m\u00e1s novedoso denominado \"anclaje\" como opci\u00f3n de tratamiento alternativo de la escoliosis. En este art\u00edculo, analizaremos qu\u00e9 es el tethering para la escoliosis, c\u00f3mo funciona el procedimiento, qui\u00e9n es candidato para el tethering, las ventajas del tethering, sus riesgos y complicaciones, la recuperaci\u00f3n y rehabilitaci\u00f3n despu\u00e9s del tethering, los resultados a largo plazo, el coste y la cobertura del seguro, las diferencias entre el tethering y la fusi\u00f3n espinal tradicional, el tethering en ni\u00f1os frente a adultos y los futuros avances en la tecnolog\u00eda del tethering.<\/p><figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"474\" height=\"267\" src=\"http:\/\/www.forethoughtmed.com\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/OIP-C-15-1.jpg\" alt=\"Escoliosis cervicotor\u00e1cica\" class=\"wp-image-5270\" style=\"width:840px;height:auto\" srcset=\"http:\/\/www.forethoughtmed.com\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/OIP-C-15-1.jpg 474w, http:\/\/www.forethoughtmed.com\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/OIP-C-15-1-18x10.jpg 18w\" sizes=\"(max-width: 474px) 100vw, 474px\" \/><\/figure><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_74 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-light-blue ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">\u00cdndice<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabla de contenidos\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewbox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseprofile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"http:\/\/www.forethoughtmed.com\/es\/tethering-scoliosis-an-overview-of-the-tethering-procedure-and-its-benefits\/#What_is_Tethering_Scoliosis\" >\u00bfQu\u00e9 es la escoliosis de amarre?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"http:\/\/www.forethoughtmed.com\/es\/tethering-scoliosis-an-overview-of-the-tethering-procedure-and-its-benefits\/#Understanding_the_Tethering_Procedure\" >Comprender el procedimiento de anclaje<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"http:\/\/www.forethoughtmed.com\/es\/tethering-scoliosis-an-overview-of-the-tethering-procedure-and-its-benefits\/#How_Does_Tethering_Work\" >\u00bfC\u00f3mo funciona Tethering?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"http:\/\/www.forethoughtmed.com\/es\/tethering-scoliosis-an-overview-of-the-tethering-procedure-and-its-benefits\/#Who_is_a_Candidate_for_Tethering\" >\u00bfQui\u00e9n es candidato a la inmovilizaci\u00f3n?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"http:\/\/www.forethoughtmed.com\/es\/tethering-scoliosis-an-overview-of-the-tethering-procedure-and-its-benefits\/#Benefits_of_Tethering_Scoliosis\" >Beneficios de atar la escoliosis<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"http:\/\/www.forethoughtmed.com\/es\/tethering-scoliosis-an-overview-of-the-tethering-procedure-and-its-benefits\/#Tethering_vs_Traditional_Spinal_Fusion\" >Tethering frente a la fusi\u00f3n espinal tradicional<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"http:\/\/www.forethoughtmed.com\/es\/tethering-scoliosis-an-overview-of-the-tethering-procedure-and-its-benefits\/#Risks_and_Complications_of_Tethering\" >Riesgos y complicaciones de la inmovilizaci\u00f3n<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"http:\/\/www.forethoughtmed.com\/es\/tethering-scoliosis-an-overview-of-the-tethering-procedure-and-its-benefits\/#Recovery_and_Rehabilitation_after_Tethering\" >Recuperaci\u00f3n y rehabilitaci\u00f3n tras la inmovilizaci\u00f3n<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"http:\/\/www.forethoughtmed.com\/es\/tethering-scoliosis-an-overview-of-the-tethering-procedure-and-its-benefits\/#Long-term_Outcomes_of_Tethering\" >Resultados a largo plazo de la inmovilizaci\u00f3n<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"http:\/\/www.forethoughtmed.com\/es\/tethering-scoliosis-an-overview-of-the-tethering-procedure-and-its-benefits\/#Cost_and_Insurance_Coverage_for_Tethering\" >Coste y cobertura del seguro de anclaje<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"http:\/\/www.forethoughtmed.com\/es\/tethering-scoliosis-an-overview-of-the-tethering-procedure-and-its-benefits\/#Tethering_Scoliosis_in_Children_vs_Adults\" >Escoliosis de amarre en ni\u00f1os frente a adultos<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"http:\/\/www.forethoughtmed.com\/es\/tethering-scoliosis-an-overview-of-the-tethering-procedure-and-its-benefits\/#Future_Developments_in_Tethering_Technology\" >Evoluci\u00f3n futura de la tecnolog\u00eda Tethering<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"http:\/\/www.forethoughtmed.com\/es\/tethering-scoliosis-an-overview-of-the-tethering-procedure-and-its-benefits\/#References\" >Referencias<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"What_is_Tethering_Scoliosis\"><\/span>\u00bfQu\u00e9 es la escoliosis de amarre?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>La escoliosis de inmovilizaci\u00f3n, tambi\u00e9n conocida como inmovilizaci\u00f3n de los cuerpos vertebrales, es un procedimiento quir\u00fargico que pretende corregir la curvatura de la columna sin fusionar las v\u00e9rtebras. En lugar de utilizar barras met\u00e1licas y tornillos, se sujeta una cuerda flexible al lado c\u00f3ncavo de la columna, tirando de ella hacia el lado convexo. Esto permite corregir gradualmente la curvatura preservando la flexibilidad de la columna.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Understanding_the_Tethering_Procedure\"><\/span>Comprender el procedimiento de anclaje<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>El procedimiento de anclaje consiste en realizar peque\u00f1as incisiones en la espalda para acceder a la columna vertebral. A continuaci\u00f3n, el cirujano coloca tornillos o anclajes en las v\u00e9rtebras del lado convexo de la curva. A estos tornillos se sujeta una cuerda flexible que se tensa, tirando de la columna hacia el lado convexo. Esta tensi\u00f3n en la cuerda ayuda a corregir la curvatura y permite el crecimiento y la flexibilidad continuos de la columna vertebral.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"How_Does_Tethering_Work\"><\/span>\u00bfC\u00f3mo funciona Tethering?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>La inmovilizaci\u00f3n funciona aprovechando el potencial de crecimiento natural del cuerpo. Durante la adolescencia, la columna sigue creciendo, y el anclaje aprovecha este crecimiento para enderezar gradualmente la columna. A medida que el ni\u00f1o crece, la tensi\u00f3n del anclaje se ajusta peri\u00f3dicamente para mantener la correcci\u00f3n. Este enfoque din\u00e1mico permite el crecimiento continuo y la flexibilidad de la columna vertebral, a diferencia de la fusi\u00f3n vertebral, que restringe el movimiento en la zona fusionada.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Who_is_a_Candidate_for_Tethering\"><\/span>\u00bfQui\u00e9n es candidato a la inmovilizaci\u00f3n?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>El anclaje suele recomendarse a adolescentes con curvas de escoliosis moderadas de entre 30 y 65 grados. Los candidatos deben tener una columna vertebral flexible, es decir, que la curvatura pueda corregirse manualmente. Es importante tener en cuenta que no todos los pacientes con escoliosis son candidatos adecuados para el tethering, y es necesaria una evaluaci\u00f3n exhaustiva por parte de un especialista en escoliosis para determinar la opci\u00f3n de tratamiento m\u00e1s adecuada.<\/p><figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"545\" height=\"477\" src=\"http:\/\/www.forethoughtmed.com\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/image1-1-1.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-4950\" style=\"width:840px;height:auto\" srcset=\"http:\/\/www.forethoughtmed.com\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/image1-1-1.webp 545w, http:\/\/www.forethoughtmed.com\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/image1-1-1-457x400.webp 457w, http:\/\/www.forethoughtmed.com\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/image1-1-1-14x12.webp 14w\" sizes=\"(max-width: 545px) 100vw, 545px\" \/><\/figure><h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Benefits_of_Tethering_Scoliosis\"><\/span>Beneficios de atar la escoliosis<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Una de las principales ventajas de la fijaci\u00f3n de la escoliosis es la conservaci\u00f3n de la flexibilidad de la columna vertebral. A diferencia de la fusi\u00f3n vertebral, que restringe permanentemente el movimiento en la zona fusionada, el anclaje permite el crecimiento y la flexibilidad continuos de la columna vertebral. Esto puede mejorar la calidad de vida y reducir el riesgo de desarrollar la enfermedad del segmento adyacente, una afecci\u00f3n en la que las v\u00e9rtebras situadas por encima y por debajo de la zona fusionada sufren tensiones y pueden requerir una intervenci\u00f3n quir\u00fargica adicional.<\/p><p>La fijaci\u00f3n tambi\u00e9n ofrece la posibilidad de obtener mejores resultados est\u00e9ticos. Como no se utilizan varillas ni tornillos met\u00e1licos, se ven menos piezas bajo la piel, lo que da un aspecto m\u00e1s natural. Esto puede ser especialmente importante para los adolescentes que se sienten acomplejados por su aspecto.<\/p><p>Adem\u00e1s, se ha demostrado que el anclaje presenta un menor riesgo de complicaciones que la fusi\u00f3n espinal tradicional. Los estudios han informado de tasas m\u00e1s bajas de infecci\u00f3n, p\u00e9rdida de sangre y necesidad de cirug\u00eda de revisi\u00f3n con la fijaci\u00f3n. Esto puede acortar la estancia hospitalaria, acelerar la recuperaci\u00f3n y reducir los costes sanitarios.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tethering_vs_Traditional_Spinal_Fusion\"><\/span>Tethering frente a la fusi\u00f3n espinal tradicional<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Aunque tanto el anclaje como la fusi\u00f3n vertebral tradicional pretenden corregir la escoliosis, existen diferencias significativas entre ambos procedimientos. La fusi\u00f3n espinal consiste en unir permanentemente las v\u00e9rtebras mediante barras met\u00e1licas y tornillos, lo que restringe el movimiento en la zona fusionada. El anclaje, por el contrario, preserva la flexibilidad de la columna mediante un cord\u00f3n flexible que corrige gradualmente la curvatura.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Risks_and_Complications_of_Tethering\"><\/span>Riesgos y complicaciones de la inmovilizaci\u00f3n<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Como cualquier intervenci\u00f3n quir\u00fargica, el anclaje conlleva algunos riesgos y posibles complicaciones. Entre ellas se incluyen infecciones, hemorragias, lesiones nerviosas y que el anclaje no corrija adecuadamente la curvatura. Es importante que los pacientes y sus familias hablen de estos riesgos con su cirujano y tomen una decisi\u00f3n informada sobre la opci\u00f3n de tratamiento m\u00e1s adecuada para su caso concreto.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Recovery_and_Rehabilitation_after_Tethering\"><\/span>Recuperaci\u00f3n y rehabilitaci\u00f3n tras la inmovilizaci\u00f3n<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Tras la cirug\u00eda de anclaje, los pacientes suelen pasar unos d\u00edas en el hospital para control y tratamiento del dolor. La fisioterapia es una parte esencial del proceso de recuperaci\u00f3n y ayuda a fortalecer los m\u00fasculos que rodean la columna y a mejorar la movilidad general. La duraci\u00f3n del periodo de recuperaci\u00f3n puede variar seg\u00fan la persona y el alcance de la intervenci\u00f3n, pero la mayor\u00eda de los pacientes pueden esperar volver a sus actividades normales en unos pocos meses.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Long-term_Outcomes_of_Tethering\"><\/span>Resultados a largo plazo de la inmovilizaci\u00f3n<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Todav\u00eda se est\u00e1n estudiando los resultados a largo plazo de la fijaci\u00f3n, ya que se trata de un procedimiento relativamente nuevo en comparaci\u00f3n con la fusi\u00f3n vertebral tradicional. Sin embargo, las primeras investigaciones sugieren que la fijaci\u00f3n puede mejorar significativamente la curvatura de la columna vertebral y la calidad de vida en general. Los estudios han informado de altos \u00edndices de satisfacci\u00f3n de los pacientes y de un menor riesgo de desarrollar enfermedad del segmento adyacente en comparaci\u00f3n con la fusi\u00f3n espinal. Es necesario un seguimiento a largo plazo para determinar la durabilidad de la correcci\u00f3n y el impacto en la salud de la columna vertebral del paciente a largo plazo.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cost_and_Insurance_Coverage_for_Tethering\"><\/span>Coste y cobertura del seguro de anclaje<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>El coste de la cirug\u00eda de anclaje puede variar en funci\u00f3n de factores como los honorarios del cirujano, los gastos hospitalarios y la ubicaci\u00f3n geogr\u00e1fica. Es importante que los pacientes y sus familias hablen del coste de la intervenci\u00f3n con su proveedor sanitario y su compa\u00f1\u00eda de seguros. Aunque algunas compa\u00f1\u00edas de seguros pueden cubrir el coste de la inmovilizaci\u00f3n, la cobertura puede variar y puede ser necesaria una autorizaci\u00f3n previa. Es aconsejable consultar con el proveedor de seguros para conocer la cobertura espec\u00edfica y los posibles gastos de bolsillo.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tethering_Scoliosis_in_Children_vs_Adults\"><\/span>Escoliosis de amarre en ni\u00f1os frente a adultos<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>El anclaje se realiza principalmente en adolescentes con escoliosis, ya que su columna vertebral a\u00fan est\u00e1 creciendo y puede beneficiarse de la correcci\u00f3n din\u00e1mica que proporciona el procedimiento. Sin embargo, tambi\u00e9n se puede considerar la posibilidad de realizar un \"tethering\" en determinados casos de escoliosis en adultos, sobre todo en pacientes con curvas flexibles y cambios degenerativos m\u00ednimos. La decisi\u00f3n de realizar un tethering en adultos requiere una evaluaci\u00f3n cuidadosa por parte de un especialista en escoliosis para determinar los posibles beneficios y riesgos.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Future_Developments_in_Tethering_Technology\"><\/span>Evoluci\u00f3n futura de la tecnolog\u00eda Tethering<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A medida que avanza la tecnolog\u00eda, se producen continuos avances en la tecnolog\u00eda de las correas de sujeci\u00f3n. Los investigadores est\u00e1n explorando nuevos materiales y t\u00e9cnicas para mejorar la durabilidad y eficacia de la fijaci\u00f3n. Adem\u00e1s, los avances en la tecnolog\u00eda de la imagen y las t\u00e9cnicas quir\u00fargicas pueden mejorar a\u00fan m\u00e1s la precisi\u00f3n y la seguridad del procedimiento. Estos avances prometen unos resultados a\u00fan mejores y una ampliaci\u00f3n de las indicaciones del anclaje en el futuro.<\/p><p>En conclusi\u00f3n, la fijaci\u00f3n de la columna vertebral es una alternativa prometedora a la fusi\u00f3n vertebral tradicional para el tratamiento de la escoliosis. Ofrece las ventajas de preservar la flexibilidad de la columna vertebral, mejores resultados est\u00e9ticos y un menor riesgo de complicaciones. Aunque el procedimiento no es adecuado para todos los pacientes con escoliosis, constituye una opci\u00f3n valiosa para los adolescentes con curvas moderadas. A medida que avancen la investigaci\u00f3n y la tecnolog\u00eda, el tethering puede convertirse en una opci\u00f3n de tratamiento de la escoliosis a\u00fan m\u00e1s aceptada y eficaz.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>Referencias<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ol class=\"wp-block-list\"><li>Labelle, H., &amp; Skalli, W. \"Vertebral body tethering for adolescent idiopathic scoliosis: Primeros resultados e indicaciones\". <em>Columna vertebral<\/em>. 2016;41(7). doi: <a>10.1097\/BRS.0000000000001396<\/a>.<\/li>\n\n<li>Samdani, A. F., &amp; Gornet, M. F. \"Vertebral body tethering for scoliosis: Estado actual y orientaciones futuras\". <em>Revista de ortopedia pedi\u00e1trica<\/em>. 2018;38(1). doi: <a>10.1097\/BPO.0000000000000796<\/a>.<\/li>\n\n<li>Betz, R. R., &amp; Newton, P. 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