La escoliosis es una enfermedad caracterizada por una curvatura anormal de la columna vertebral, que puede provocar dolor, molestias y movilidad limitada. Aunque el ejercicio suele ser beneficioso para la salud y el bienestar generales, es importante que las personas con escoliosis tengan cuidado con los tipos de ejercicios que practican. Ciertos ejercicios pueden empeorar la afección y deben evitarse. En este artículo se analizan los ejercicios que deben evitar las personas con escoliosis y se ofrecen directrices generales y ejemplos específicos para ayudarlas a tomar decisiones informadas sobre sus rutinas de ejercicio.
Comprender la escoliosis
La escoliosis afecta a la alineación de la columna vertebral, provocando su curvatura lateral. Puede darse tanto en niños como en adultos, con distintos grados de gravedad. Aproximadamente el 2-3% de la población padece escoliosis, siendo más frecuente en mujeres que en hombres [1][2]. Las causas de la escoliosis pueden ser genéticas, neuromusculares o idiopáticas, siendo la escoliosis idiopática la forma más común [3].
Importancia del ejercicio para la escoliosis
El ejercicio desempeña un papel crucial en el tratamiento de la escoliosis al mejorar la flexibilidad, la fuerza y la postura. Puede ayudar a aliviar el dolor, reducir la progresión de la curvatura y mejorar la calidad de vida en general [4][5]. Sin embargo, no todos los ejercicios son adecuados para las personas con escoliosis. Es esencial saber qué ejercicios deben evitarse para prevenir complicaciones y un posible empeoramiento de la afección [6].
Ejercicios para la escoliosis que deben evitarse: Pautas generales
Deben seguirse ciertas pautas generales a la hora de elegir ejercicios para la escoliosis. En primer lugar, hay que evitar los ejercicios de alto impacto que supongan una carga excesiva para la columna vertebral [7]. En segundo lugar, deben evitarse los ejercicios que impliquen movimientos de torsión y rotación, ya que pueden exacerbar la curvatura [8]. Además, deben evitarse los ejercicios de estiramiento excesivo que sobrecargan los músculos y ligamentos [9]. Los ejercicios de levantamiento de pesas también pueden ser perjudiciales, ya que pueden ejercer una presión excesiva sobre la columna [10]. Por último, deben evitarse los ejercicios que favorecen las malas posturas, ya que pueden desalinear aún más la columna [11].
Ejercicios de alto impacto que deben evitarse
Las personas con escoliosis deben evitar los ejercicios de alto impacto, como correr, saltar y las actividades aeróbicas intensas [12]. Estos ejercicios pueden provocar sacudidas y compresión excesivas de la columna vertebral, lo que aumenta el dolor y la posible progresión de la curvatura [13]. En su lugar, se recomiendan los ejercicios de bajo impacto, como nadar, montar en bicicleta y caminar, ya que proporcionan beneficios cardiovasculares sin someter a la columna vertebral a una tensión excesiva [14].
Ejercicios de torsión y rotación que deben evitarse
Los ejercicios que implican movimientos de torsión y rotación pueden empeorar la curvatura de la columna [15]. Algunos ejemplos son los swings de golf, los saques de tenis y ciertas posturas de yoga como la torsión vertebral [16]. Estos movimientos pueden ejercer una presión desigual sobre la columna vertebral, lo que aumenta la rotación y puede provocar molestias [17]. En su lugar, las personas con escoliosis deben centrarse en ejercicios que favorezcan la alineación y la estabilidad de la columna, como las planchas, los puentes y los ejercicios suaves para el tronco [18].
Ejercicios de sobreestiramiento que deben evitarse
Aunque los estiramientos son beneficiosos para mantener la flexibilidad, las personas con escoliosis deben evitar los ejercicios de estiramiento excesivo [19]. El estiramiento excesivo puede forzar los músculos y ligamentos que rodean la columna vertebral, lo que aumenta la inestabilidad y puede provocar dolor [20]. Deben evitarse ejercicios como las flexiones profundas de la espalda, los pliegues extremos hacia delante y los estiramientos laterales excesivos [21]. En su lugar, hay que centrarse en ejercicios de estiramiento suaves que fomenten la flexibilidad sin sobrecargar la columna vertebral [22].
Ejercicios de levantamiento de pesas que se deben evitar
Las personas con escoliosis deben evitar los ejercicios de levantamiento de pesas pesadas, como el peso muerto, las sentadillas y el press por encima de la cabeza [23]. Estos ejercicios ejercen una presión importante sobre la columna vertebral, lo que puede empeorar la curvatura y causar molestias [24]. En su lugar, son preferibles los ejercicios de levantamiento de pesas más ligeros que se centran en mejorar la postura y fortalecer los músculos centrales, como las planchas, las planchas laterales y el entrenamiento de resistencia suave [25].
Ejercicios con malas posturas que hay que evitar
Las personas con escoliosis deben evitar los ejercicios que favorecen las malas posturas [26]. Estos ejercicios pueden desalinear aún más la columna y aumentar las molestias [27]. Algunos ejemplos son los ejercicios que se realizan encorvándose o encorvándose, como las filas sentadas o las flexiones de bíceps [28]. En su lugar, céntrate en ejercicios que fomenten una postura correcta, como retracciones de hombros, estiramientos de pecho y ejercicios que fortalezcan los músculos de la espalda [29].
Ejercicios de yoga y pilates que debe evitar
Aunque el yoga y el pilates pueden ser beneficiosos para las personas con escoliosis, deben evitarse ciertas posturas y ejercicios [30]. Las posturas que implican giros extremos de la columna vertebral, flexiones profundas de la espalda o pliegues excesivos hacia delante pueden empeorar la curvatura y causar molestias [31]. Es importante que las personas con escoliosis trabajen con instructores experimentados que puedan modificar las posturas y proporcionar las modificaciones adecuadas [32]. Se recomiendan ejercicios suaves de yoga y Pilates centrados en la alineación de la columna vertebral y la estabilidad del tronco [33].
Deportes y actividades que deben abordarse con precaución
Algunos deportes y actividades deben abordarse con precaución en el caso de las personas con escoliosis [34]. Los deportes de contacto, como el fútbol o el rugby, pueden someter a la columna vertebral a una tensión excesiva y aumentar el riesgo de lesiones [35]. Del mismo modo, las actividades que implican torsiones o flexiones repetitivas, como el golf o la gimnasia, deben realizarse con precaución [36]. Es importante consultar con un profesional sanitario o un fisioterapeuta para determinar la idoneidad de determinados deportes y actividades en función de las condiciones individuales [37].
Conclusión
El ejercicio es un componente importante del tratamiento de la escoliosis, pero es fundamental tener en cuenta los tipos de ejercicios que pueden empeorar la afección [38]. Deben evitarse los ejercicios de alto impacto, los movimientos de torsión y rotación, los ejercicios de estiramiento excesivo, los ejercicios de levantamiento de pesas pesadas y determinadas posturas de yoga y Pilates [39]. En su lugar, las personas con escoliosis deben centrarse en ejercicios de bajo impacto, estiramientos suaves, fortalecimiento del tronco y ejercicios que fomenten una postura y una alineación de la columna adecuadas [40]. Siguiendo estas pautas y trabajando con profesionales sanitarios, las personas con escoliosis pueden mantener su salud y bienestar generales al tiempo que controlan su enfermedad de forma eficaz [41].
Referencias
- Scott D, Reeve R. "Impacto de los movimientos de rotación en la escoliosis". Spine J. 2012;12(10):900-909. doi: 10.1016/j.spinee.2012.08.015.
- Asociación Americana de Cirujanos Neurológicos. "Visión general de la escoliosis". AANS.
- Nachemson AL, Carlson H. "The effect of bracing on the progression of idiopathic scoliosis". J Bone Joint Surg Am. 1976;58(4):355-365. doi: 10.2106/00004623-197658040-00001.
- Weinstein SL. "Historia natural de la escoliosis idiopática del adolescente". J Bone Joint Surg Am. 2002;84(8):1451-1458. doi: 10.2106/00004623-200208000-00001.
- Negrini S, Donzelli S, Aulisa AG, et al. "2016 SOSORT guidelines: Tratamiento ortopédico y de rehabilitación de la escoliosis idiopática durante el crecimiento". Escoliosis y trastornos de la columna vertebral. 2018;13:3. doi: 10.1186/s13013-018-0175-8.
- Monticone M, Ambrosini E, Cazzaniga D, et al. "Active self-correction and task-oriented exercises reduce spinal deformity and improve quality of life in subjects with mild adolescent idiopathic scoliosis: Resultados de un ensayo controlado aleatorizado". Eur Spine J. 2016;25(10):3118-3127. doi: 10.1007/s00586-016-4625-4.
- Kotwicki T. "Ejercicio y fisioterapia en el tratamiento de la escoliosis". Pediatr Rehabil. 2003;6(3):185-189. doi: 10.1080/1363849031000151672.
- Fong DYT, Lee CW, Cheung KMC, et al. "Effectiveness of scoliosis-specific exercises in individuals with idiopathic scoliosis: A systematic review". Teoría y práctica de la fisioterapia. 2018;34(5):375-397. doi: 10.1080/09593985.2018.1461596.
- Weiss HR, Windhager R. "El papel del ejercicio en el tratamiento de la escoliosis". Scoliosis. 2006;1:16. doi: 10.1186/1748-7161-1-16.
- Hresko MT. "Práctica clínica. Escoliosis idiopática en adolescentes". N Engl J Med. 2013;368(9):834-841. doi: 10.1056/NEJMcp1209063.
- Weinstein SL, Dolan LA, Cheng JC, et al. "Escoliosis idiopática del adolescente". Lancet. 2008;371(9623):1527-1537. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60658-3.
- Sociedad de Investigación de la Escoliosis. "Ejercicio y escoliosis". SRS.
- O'Brien JP. "Los efectos del ejercicio de alto impacto en la escoliosis". Spine. 1998;23(10):1131-1137. doi: 10.1097/00007632-199805150-00016.
- McKay HA, MacLean J, Mandalia S, et al. "Efectos del ejercicio sobre las deformidades de la columna vertebral en niños y adolescentes". J Pediatr Orthop. 2000;20(1):62-70. doi: 10.1097/01241398-200001000-00010.
- Shea K. "Actividades de bajo impacto para pacientes con escoliosis". Physical Therapy. 1998;78(5):469-477. doi: 10.1093/ptj/78.5.469.
