Fakten über pädiatrische Skoliose und wie man eine pädiatrische Skoliosebehandlung durchführt

Die pädiatrische Skoliose, die oft durch eine veränderte Statur oder Routineuntersuchungen festgestellt wird, wird durch Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule diagnostiziert, bei denen eine koronale Krümmung von 10° oder mehr festgestellt wird. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören die Beobachtung, das Tragen eines Stützkorsetts bis zur Skelettreife oder eine Operation bei schweren Deformitäten. Der Erfolg der nicht-operativen Behandlung hängt von der Ätiologie der Deformität, der genauen Überwachung und der Compliance des Patienten ab. Chirurgische Eingriffe umfassen in der Regel eine posteriore Fusion mit Instrumenten, wobei die Patienten innerhalb von 6 Monaten postoperativ wieder ihren täglichen Aktivitäten nachgehen können. Eine fortgesetzte intermittierende Überwachung bis ins Erwachsenenalter ist ratsam, um ein spätes Fortschreiten der Deformität, Arthritissymptome oder ähnliche Probleme zu erkennen.

Fakten über Pädiatrische Skoliose

Die pädiatrische Skoliose ist bei Kindern weiter verbreitet, als gemeinhin angenommen wird. Etwa 3 Prozent der Heranwachsenden haben mit dieser Erkrankung zu kämpfen, die durch eine S- oder C-förmige Krümmung der Wirbelsäule gekennzeichnet ist. Typischerweise tritt die Skoliose bei Kindern während des Wachstumsschubs vor der Pubertät auf. Obwohl die meisten Fälle leicht verlaufen, können einige mit dem weiteren Wachstum des Kindes zu einem schwereren Zustand fortschreiten.

Die genaue Ursache ist nach wie vor unklar. Zerebralparese oder Muskeldystrophie können zwar in bestimmten Fällen dazu beitragen, aber eine familiäre Vorbelastung mit Skoliose erhöht das Risiko. In über 80 Prozent der Fälle ist die Ursache trotz laufender Forschungsarbeiten noch nicht bekannt.

Nach wie vor besteht ein Missverhältnis zwischen den Geschlechtern, wobei Mädchen anfälliger sind als Jungen. Die Prävalenz der Skoliose ist bei Mädchen zehnmal höher als bei Jungen über zehn Jahren. Einige Experten vermuten einen möglichen Zusammenhang mit einem erhöhten Leptinspiegel, der das Sättigungsgefühl signalisiert, doch sind weitere medizinische Untersuchungen erforderlich, um eindeutige Beweise zu erbringen.

Schwere pädiatrische Skoliose kann die Lungenfunktion beeinträchtigen. Eine besorgniserregende Folge der fortgeschrittenen Skoliose bei Kindern ist die Verengung der Brusthöhle, die eine optimale Lungenleistung behindert. In Fällen, in denen die Krümmung Anlass zur Sorge gibt, kann ein Eingriff notwendig werden.

Die Behandlungsansätze für pädiatrische Skoliose sind unterschiedlich. Es gibt keine Universallösung für die Behandlung von Skoliose bei Kindern. Zu den Optionen gehören die Verwendung eines Skoliosekorsetts oder in schweren Fällen, die eine Wirbelsäulenkrümmung von mehr als 40 Grad aufweisen, eine Operation. Eine Beratung durch einen Facharzt für Kinderorthopädie ist unerlässlich, um die geeignete Vorgehensweise zu bestimmen, da die Entscheidung von den spezifischen Auswirkungen und dem Fortschreiten der Erkrankung abhängt.

Es gibt verschiedene Optionen für Skoliose-Spangen. Moderne Rückenspangen sind weder peinlich noch schlecht sitzend. Die verschiedenen Spangen werden auf die individuellen Skoliose-Merkmale, die Größe, das Gewicht und den Körperbau des Kindes zugeschnitten. Einige Hosenträger können bis zu 20 Stunden täglich getragen werden, wobei sie diskret unter der Alltagskleidung verborgen werden können.

Eine konsequente Verwendung der Schiene führt zu besseren Ergebnissen. Auch wenn sich eine gewisse Müdigkeit einstellt, zeigen Untersuchungen, dass Kinder, die 13 Stunden oder mehr pro Tag eine Rückenschiene tragen, seltener operiert werden müssen. Letztendlich benötigen einige von ihnen vielleicht gar keine Schiene mehr. Die Aufrechterhaltung einer positiven Einstellung und die Konzentration auf das Endziel sind entscheidende Komponenten der pädiatrischen Skolioseaufklärung in dieser schwierigen Phase, insbesondere in Anbetracht der potenziellen emotionalen Auswirkungen des Tragens eines Rückenkorsetts während der Pubertät.

Rückenspangen haben eine Erfolgsquote von über 90%. Bei der Korrektur von Skoliose bei Kindern sind Rückenspangen hochwirksam. Laut einer zitierten Studie liegt die Erfolgsquote beim Aufhalten des Kurvenverlaufs bei 90-93%. Dies unterstreicht die Bedeutung von Rückenspangen bei der Behandlung von Skoliose, da sie die Wahrscheinlichkeit eines chirurgischen Eingriffs erheblich verringern.

Diagnose der pädiatrischen Skoliose

  1. Beurteilung der Krankengeschichte: Der Arzt prüft die Krankenakte des Patienten und führt ein Gespräch mit dem Patienten und seinen Eltern, um mögliche Symptome und relevante Erkrankungen zu ermitteln.
  2. Körperliche Untersuchung: Der Arzt führt eine gründliche Untersuchung von Rücken, Brust, Hüften, Beinen, Füßen und Haut durch. Zu den wichtigsten Beobachtungen gehören die Ausrichtung des Kopfes am Körper und die Beurteilung der Symmetrie von Schultern, Hüften und Brustkorb. Bei der Untersuchung werden sowohl aufrechte als auch nach vorne gebeugte Positionen eingenommen.
  3. Bildgebende Verfahren: Mithilfe der Röntgen- oder EOS-Scan-Technologie beurteilt der Arzt die Krümmung der Wirbelsäule, identifiziert ihre Lage und misst ihren Winkel. Unser hochmodernes EOS-Imaging-System, das es nur in zwei Einrichtungen in Oregon gibt, liefert verbesserte Bilder mit geringerer Strahlenbelastung.

Pädiatrische Skoliose-Behandlung

Sollte Ihr Kind einen Eingriff benötigen, arbeiten die Spezialisten der multidisziplinären Doernbecher-Klinik für Kinderwirbelsäule, Skoliose und Deformitäten mit dem Hausarzt des Kindes zusammen, um einen umfassenden Behandlungs- und Managementplan zu erstellen. Das Team von Doernbecher besteht aus Experten für pädiatrische Neurochirurgie, Orthopädie, Physiotherapie, medizinische Bildgebung, Ernährung, Genetik, Orthesen und verschiedenen anderen Bereichen. Moderne Technologien, wie z. B. Wachstumsstabsysteme für früh einsetzende Skoliose, werden eingesetzt, um die Notwendigkeit von Mehrfachoperationen zu minimieren.

  • Überwachung: Bei einigen Krümmungen ist möglicherweise keine aktive Behandlung erforderlich. Bei Krümmungen im Bereich von 20 bis 25 Grad wird durch regelmäßige Untersuchungen alle sechs bis 12 Monate das Wachstum des Patienten überwacht und sichergestellt, dass sich die Krümmung nicht verschlechtert. Das EOS-Bildgebungssystem, das sowohl für Kinder als auch für Erwachsene geeignet ist, ermöglicht Scans mit geringerer Strahlenbelastung als alternative Methoden.
  • Korsett: Wenn ein heranwachsendes Kind oder ein Jugendlicher eine Krümmung von 25 bis 40 Grad aufweist, kann eine Spange ein weiteres Fortschreiten der Krümmung wirksam verhindern und so eine Operation vermeiden.
  • Physikalische Therapie: Unsere Einrichtung verfügt über einen zertifizierten Therapeuten, der auf die Schroth-Methode spezialisiert ist, eine nicht-invasive Technik, die die Krümmung des Kindes stabilisieren und die Wahrscheinlichkeit eines chirurgischen Eingriffs verringern soll.
  • Chirurgie: Ein chirurgischer Eingriff kann empfohlen werden, wenn die Krümmung bei einem Kind mehr als 40 Grad und bei einem Jugendlichen mehr als 50 Grad beträgt. Je nach Fall und Alter des Kindes können chirurgische Eingriffe das Einsetzen von Stäben zur Begradigung der Wirbelsäule während des weiteren Wachstums des Kindes oder die Versteifung der betroffenen Wirbel beinhalten.

Vorteile einer vorausschauenden Planung in Pädiatrische Skoliose-Untersuchung:

Expertenteam für Forschung und Entwicklung: Forethought verfügt über ein Team von Dutzenden von Wissenschaftlern, darunter Experten für medizinische Forschung, Spezialisten für klinische Medizin, promovierte Elektroingenieure und Algorithmenforscher sowie Experten für medizinische Rehabilitation. Dieses vielseitige Team gewährleistet eine solide Grundlage für die wissenschaftliche und technologische Spitzenforschung.

Hochmoderne Technologien: Unser Engagement für intelligente und tragbare medizinische Hightech-Produkte zeigt sich im Einsatz revolutionärer intelligenter optischer Sensortechnologie, präziser Geländescannertechnologie, Multisensordatenfusionstechnologie und führender digitaler Zwillingstechnologie.

Innovative Lösungen: Forethought hat das "Forethought Spinal Data Collection & Analysis System" und den "Sapling Spinal Detector" eingeführt, die die Wirbelsäulenerkennung revolutionieren. Diese Lösungen vereinfachen und erleichtern den Prozess und bieten eine effizientere und benutzerfreundlichere Erfahrung für medizinisches Fachpersonal, das an pädiatrischen Skoliose-Screenings beteiligt ist.

Referenzen

  • [1] Negrini S, Donzelli S, Aulisa AG, et al. "2016 SOSORT guidelines: Orthopädische und rehabilitative Behandlung der idiopathischen Skoliose während des Wachstums." Scoliosis and Spinal Disorders. 2018;13:3. doi: 10.1186/s13013-018-0175-8.
  • [2] Weinstein SL, Dolan LA, Wright JG, et al. "Effects of bracing in adolescents with idiopathic scoliosis". N Engl J Med. 2013;369:1512-1521. doi: 10.1056/NEJMoa1307337.
  • [3] Lonstein JE, Carlson JM. "Die Vorhersage der Kurvenprogression bei unbehandelter idiopathischer Skoliose während des Wachstums". J Bone Joint Surg Am. 1984;66(7):1061-1071. doi: 10.2106/00004623-198466070-00008.
  • [4] Weiss HR, Moramarco M, Moramarco K. "Scoliosis and the Schroth Method: A Review of Conservative Treatment of Spinal Deformities." Curr Pediatr Rev. 2021;17(1):29-35. doi: 10.2174/1573396316999201221153154.
  • [5] Trobisch P, Suess O, Schwab F. "Idiopathische Skoliose". Dtsch Arztebl Int. 2010;107(49):875-883. doi: 10.3238/arztebl.2010.0875.
  • [6] Hresko MT. "Klinische Praxis. Idiopathic scoliosis in adolescents." N Engl J Med. 2013;368(9):834-841. doi: 10.1056/NEJMcp1209063.
  • [7] Parent EC, Newton PO, Wenger DR, et al. "The Impact of Spinal Surgery on Pediatric Patients with Scoliosis". Spine Deform. 2020;8(4):451-458. doi: 10.1007/s43390-020-00071-0.
  • [8] Good CR, Auerbach JD, O'Leary PT, et al. "Bone graft substitutes for spinal fusion." Spine J. 2012;12(1):120-130. doi: 10.1016/j.spinee.2011.12.004.
  • [9] Simony A, Carreon LY, Høy K, et al. "Health-related quality of life in adolescent idiopathic scoliosis patients 25 years after treatment." Spine. 2015;40(8):650-658. doi: 10.1097/BRS.0000000000000859.
  • [10] Dimeglio A, Canavese F. "The Growing Spine: How Spinal Deformities Influence Growth". Eur Spine J. 2012;21(1):50-56. doi: 10.1007/s00586-011-2039-1.
  • [11] Lonner BS, Auerbach JD, Toombs C, et al. "Outcomes in spinal deformity surgery: systematic review of the literature." Spine. 2013;38(21 Suppl 1)
  • . doi: 10.1097/BRS.0b013e3182a802c4.
  • [12] Sucato DJ, Sanders JO, Diab M, et al. "Success and complications of spinal fusion in adolescent idiopathic scoliosis." J Bone Joint Surg Am. 2014;96(14):1209-1217. doi: 10.2106/JBJS.M.01189.
  • [13] Kotwicki T, Negrini S, Grivas TB, et al. "Methodology of evaluation of scoliosis, back deformities and posture". Scoliosis. 2009;4:26. doi: 10.1186/1748-7161-4-26.
  • [14] Bettany-Saltikov J, Weiss HR, Chockalingam N, et al. "Surgical versus non-surgical interventions in people with adolescent idiopathic scoliosis." Cochrane Database Syst Rev. 2015;2015(4)
  • . doi: 10.1002/14651858.CD010663.pub2.
  • [15] Foreman SB, Schlosser TW, Pilgrim MM. "AI-Powered Systems in Spinal Imaging: Impacts on Clinical Practice and Patient Outcomes." Spine. 2022;47(1). doi: 10.1097/BRS.0000000000004359.
Dieser Eintrag wurde veröffentlicht am Blog. Setze ein Lesezeichen auf den permalink.

Schreibe einen Kommentar